Conheça doença de Kate Middleton, que afetou Ivete e F. Lima
Afamília real britânica confirmou ontem que a duquesa de Cambridge, Kate Middleton, está grávida do segundo filho com o príncipe William. É tradição da Clarence House só anunciar este tipo de notícia após os três meses de gestação, mas Kate decidiu quebrar o protocolo porque não estava mais conseguindo cumprir seus compromissos devido à hiperêmese gravídica, doença que causa excesso de vômitos e acomete de 1% a 3% das grávidas. A gravidez ainda não ultrapassou as 12 semanas.
Personalidades brasileiras também já sofreram com o distúrbio. Em 2008, Ivete Sangalo chegou a perder um bebê na sexta semana de gestação. Mas no ano seguinte engravidou novamente e deu à luz Marcelo, filho de Daniel Cady. Já a modelo e apresentadora Fernanda Lima, que teve os gêmeos João e Francisco, só recuperou o apetite com quatro meses de gravidez.
Se mal controlada, a hiperêmese pode causar perda de peso, desidratação e até parto prematuro. Na primeira gestação, enquanto esperava o nascimento do príncipe George, a duquesa de Cambridge já havia passado parte do tempo no hospital. Mas, afinal, o que causa essa doença? Como é o tratamento? E quais os riscos que ela oferece à mãe e ao segundo herdeiro do casal? Para esclarecer essas e outras dúvidas, o Terra entrevistou o Dr. Jurandir Passos, ginecologista, obstetra e especialista em medicina fetal do Delboni Medicina
Diagnóstica. Confira
O que é hiperêmese gravídica?
É uma exacerbação dos sintomas de náusea e vômitos que normalmente ocorrem durante a gravidez. Cerca de 70% das gestantes têm enjoos, mas apenas 1% a 3% acabam desenvolvendo esse quadro mais sério, em que a paciente tem dificuldade até de se manter hidratada, porque nem líquido para em seu estômago.
Quais os sintomas?
Vai depender do grau da doença. Se for muito acentuado, poderá resultar em desnutrição, desidratação, acidez e demais problemas gástricos. Outros sintomas estão relacionados ao controle ou não da hiperêmese. Em situações mais graves, é necessário intervir com soro na veia e medicação – que podem ser remédios simples ou de uso restrito. A continuidade do tratamento vai depender de como a paciente responde a essas medicações e se consegue controlar os sintomas de outra maneira, como fracionando as refeições, por exemplo.
Isso afeta o bebê?
Depende da gravidade. Se chegar ao ponto de desidratação e desnutrição da mãe, pode acarretar riscos para o nenê. O mais comum é ela ganhar pouco peso. Se a gestante engordar menos que 7 kg ao longo de toda a gestação, aumentará o risco de o bebê nascer antes do tempo e com baixo peso. Há pouquíssimos relatos na medicina de casos de morte do bebê decorrente da hiperêmese. Mas o risco de prematuridade é considerável. Se isso ocorrer, a criança terá mais chance de desenvolver problemas pulmonares, cardiopatias, diabete tipo 2 e síndrome metabólica na vida adulta.
Quem tem mais chance de desenvolver o quadro?
Uma das teorias relacionadas à ocorrência da hiperêmese está associada ao nível de hormônio HCG no sangue: quanto maior o nível, maior será a predisposição da grávida para desenvolver o problema. Mas também há fatores genéticos (quem já teve uma irmã com hiperêmese tende a desenvolvê-la também) e outros que são da própria natureza do organismo. Às vezes, a mulher já tem um quadro de gastrite ou acidez do estômago e aí a náusea acaba se agravando. Também existe a questão de fatores psicossomáticos, principalmente quando se trata de uma gravidez indesejada, seja lá por qual motivo for.
Existem formas de prevenção ou tratamento?
Quando começam os sintomas, sugere-se a ingestão de seis pequenas refeições ao longo do dia. Mas tomando cuidado para que a gestante não coma demais e acabe engordando muito no final da gravidez. Os alimentos devem ser de fácil digestão porque o tempo de relaxamento do estômago demora mais na gravidez. E se a mulher consumir alimentos muito gordurosos, esse tempo vai aumentar ainda mais.
Quais os alimentos mais indicados para o controle dos sintomas?
Foto: FtLaudGirl/Getty Images
Para não piorar a gastrite, é importante evitar comidas muito ácidas, como molho de tomate; chás preto, mate ou ban-chá; café e, principalmente, chocolate, que além de ser doce e rico em gordura, tem o poder de relaxar a musculatura do esfíncter esofágico, fazendo a sensação de queimação piorar e ainda vir acompanhada de refluxo, em alguns casos. Por isso, o ideal é ingerir alimentos de PH neutro. O gengibre, junto com a comida, também é um grande aliado no combate às náuseas: tem o mesmo efeito de remédios como o Dramin, mas com a vantagem de ser natural. Mas é importante ressaltar que a gastrite não leva à hiperêmese. A causa geralmente é hormonal, psicossomática ou genética.
O diagnóstico é clínico?
Sim, mas o tratamento pode depender de análises laboratoriais para se definir as quantidades de sódio e potássio no organismo, por exemplo, além de outras substâncias que deverão ser repostas através de medicamentos aplicados na veia da paciente. Em alguns casos, a gestante tem de ser internada para fazer o tratamento.
Além da alimentação já citada, dá para controlar os sintomas por meio de exercícios físicos?
Eles não exercem muito efeito, mas podem ajudar a restabelecer o equilíbrio se for uma atividade de relaxamento, como ioga, alongamento ou meditação.
Há uma estatística que aponte qual o tipo de mulher que tem mais chance de sofrer desse mal?
A hiperêmese é mais comum em pacientes jovens, que estão na primeira gestação, ocidentais e obesas. As afrodescendentes têm menor risco. Mulheres grávidas de meninas também têm maior propensão de desenvolver esse quadro por causa da maior concentração do hormônio feminino HCG na corrente sanguínea. E o risco também aumenta quando se está esperando gêmeos.
Na primeira gravidez, enquanto esperava o nascimento do príncipe George, Kate Middleton passou parte do tempo no hospital. Desta vez, tem recebido cuidados e tratamento em casa. A intensidade dos enjoos tende a diminuir em uma segunda gravidez?
Sim. A expectativa é de que os sintomas não sejam tão graves quanto na primeira vez, mas há outros fatores que podem agravar o quadro, como uma possível pressão da família real e da própria opinião pública em relação ao herdeiro, além de inúmeros outros eventuais agravantes de fundo psicossomático.
Fonte:Terra
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